为患者打开生命通道 我院成功开展经皮内镜下胃造瘘术

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是指在内窥镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，营养液通过造瘘管直接输注到胃内，给予营养支持的微创治疗方法。由于PEG手术具有安全、简便、快捷、经济等特点，发达国家已广泛应用，是目前中长期肠内营养支持的最常用的方法之一。近日，胃肠外科成功为1例肿瘤患者实施了胃镜下胃造瘘术，取得了很好的效果，并准备将此项技术大力推广。

患者食管癌2年余，合并食管气管瘘，双肺感染，经普外科、肿瘤科、麻醉科医师评估后，由胃肠外科张禄、宋峰峰主治医师为患者进行PEG置管术。患者病情改善，生活质量明显提高。

PEG优势：

相对于外科手术置管的优势：

 创伤更小，操作简便，大部分患者可不必进行麻醉，仅在胃镜室即可进行；置管后进行营养时间更早；术后便于护理，并发症少；费用低廉；营养不良、体弱、高龄不能耐受外科手术者均可进行。

相对于鼻胃管喂养的优势：

避免长期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜烂、出血、局部感染；减少对鼻咽、呼吸道的刺激；减少鼻窦炎、反流性食管炎及吸入性肺炎的发生；造瘘管道位于腹部，不影响形象，容易被患者接受；总体费用更低廉。

PEG适用范围：

各种神经系统疾病所致吞咽反射损伤，经口腔或鼻饲补充营养有困难者，如脑血管意外、脑外伤昏迷、脑肿瘤、运动神经元病变、多发性硬化等，长期或较长时间丧失吞咽功能，不能经口或鼻饲营养；各种疾病所致的吞咽困难以及完全不能进食的神经性厌食、呕吐者；

全身性疾病所致严重营养不良，需要营养支持，不能耐受手术造瘘者、或静脉高营养发生严重并发症者；口腔、颜面、咽、喉大手术，头颈部肿瘤放疗期间或手术前后，需要较长时间营养支持者；食道穿孔、食道气管瘘或各种良、恶性肿瘤所致食道梗阻者；不能耐受长期鼻饲管营养或发生吸入性肺炎者；反复发作的吸入性肺炎、呼吸衰竭等需要胃肠减压者；严重的胆外瘘需将胆汁引回胃肠道者。

经皮内镜下胃造瘘术目前已成为需要长期非经口营养支持病人的首选方法。该技术为临床长期不能进食的患者提供了方便有效的肠内营养支持手段，提高了患者的生活质量，延长患者的生命周期。