阑尾手术进入无疤时代 我院开展首例内镜下阑尾切除术

近日，我院胃肠外科成功开展山东省外科领域首例内镜下经盲肠逆行阑尾切除术，现患者已康复出院，取得了良好的治疗效果。该项技术的成功开展，标志着胃肠外科内镜治疗技术迈上了新台阶。

患者徐某，因“右下腹痛1天”于6月28日入院，既往曾有类似发病史。腹部彩超及腹部CT检查提示急性阑尾炎、阑尾粪石。考虑徐某某为急性单纯性阑尾炎并粪石嵌顿。医生建议手术治疗，患者对疤痕表现出极端的畏惧和排斥。

有没有更好的手术方案呢？胃肠外科医疗团队研究讨论后，给出了周密的“无疤痕”手术方案。循腔进镜、环周切开粘膜及粘膜下组织、切除阑尾、经肛门取出……主治医师张禄在科主任郭辉光的指导下，在麻醉医师和内镜护士的紧密配合下，顺利完成手术，长约8cm，直径0.8cm的肿胀阑尾被完整切除，术后病理示急性单纯性阑尾炎。术后清醒过来的徐先生，看到自己依旧“完美”的腹部，别提多高兴了。

阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变，是普外科临床常见病和多发病，按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎的症状是腹痛、胃肠道症状、全身症状。慢性阑尾炎的症状是腹痛、胃肠道功能障碍。阑尾炎一旦确诊，除症状体征轻微的可试行药物保守治疗之外，均需要手术处理。

外科阑尾切除术已经有100多年历史，是最经典、最古老的外科手术之一。但临床中有部分患者因手术切口影响美观等原因拒绝手术治疗。因此，内镜经盲肠阑尾切除术应运而生。内镜下经盲肠逆行阑尾切除手术为患者提供了另外一种更加微创且腹部不留任何瘢痕的手术方式。该术式无腹部切口，避免了术后切口疼痛，避免了术后发生切口疝、阑尾残株炎等传统阑尾切除术后并发症发生的可能。

目前，我院胃肠外科已实现了达芬奇机器人手术、高清腹腔镜技术、3D腹腔镜技术，顺利开展了ESD、ESE、EFTR、ERAT(经内镜逆行阑尾炎治疗)、经内镜胃造瘘术、胃肠营养管置入、经口（肛）肠梗阻导管置入、吻合口狭窄切开与扩张等技术。

此次内镜下阑尾切除手术标志着医院胃肠外科实现了微创手术全面向精准医疗时代的跨越。科室全体医护人员，始终以患者的就医需求为导向，用更微创、更精准的医疗技术为广大群众的胃肠健康保驾护航！