我院举办区域点数法总额预算和按病种分值付费专题培训

为进一步加深对医保DIP支付的认识和理解、把握医院发展管理方向、尽快适应医保支付方式改革，我院于11月5日下午举办了“区域点数法总额预算和按病种分值付费”专题培训。医院邀请滨州市医疗保险事业中心主任，副主任医师孙东华进行授课讲解。医院党委书记徐宏主持，院领导班子成员、中层干部和部分临床业务骨干参加了培训。

孙东华主任的讲解围绕DRG/DIP支付方式改革对医疗行为的影响及应对策略这一中心，首先从对传统医疗服务支付方式优缺点分析入手，阐述此次改革的实施背景。其次从各地市支付方式改革实践及发展详细解读DRG和DIP概念。基于“疾病诊断+治疗方式”将本区域内医疗机构病种进行穷举后聚类，病种组合定位客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范。在区域点数法总额预算下，根据病种分值、点值形成支付标准，从而对每个病例实现标准化支付。再次对于病种分值、点值、权重系数、定点医疗机构医疗费用如何结算及年度清算等一系列医疗机构比较关心的问题孙主任做了深入浅出、具体生动的讲解。最后孙主任重点强调支付方式改革对临床医师及其医疗行为提出了更高的要求、给医院带来了更大的挑战和机遇。医院一定要主动研究政策，重视病案首页的填报，同时在精益运营绩效管理上下“真功”，发挥绩效考核指挥棒作用，加强内控管理，严格医疗行为的监管，把握成本管控，有效控制医疗费用不合理增长，切实提高医保基金的使用效率，真正减轻群众就医负担，实现医、保、患三方共赢，最大限度地推动医疗保障事业高质量发展。

医院党委书记徐宏在会议总结发言中指出，通过此次培训，提高了大家对DIP医保支付基础工作的认识，深化了DIP付费理论认识。DIP付费改革作为国家推动医药卫生体制改革的一个重要举措，医院所有工作人员一定要提高站位，高度重视，强化学习，准确把握DIP付费机理，同时细化工作措施，理清此项工作的重点、难点，与医保“相向而行”，主动对接适应DIP，加强成本管理，提升医院诊疗水平，实现技术、服务、质量综合发展，用最短的时间，最少的费用给患者治好病，用优质高效的医疗服务增强患者的安全感、幸福感、获得感。