关于HPV的那些事

近几年，越来越多的文章推送报道将HPV感染推上头条。很多年轻女性朋友无意间查体发现HPV阳性后会造成巨大的精神压力、生活困扰，并时常与宫颈癌联系到一起，甚至会到达谈HPV色变的程度。

什么是HPV？

HPV叫人乳头瘤状病毒，通常寄居在人体各处表皮内，比如口腔、喉咙、生殖器。因此HPV不仅可以引起宫颈癌，还可以导致肛门癌、阴道癌、阴茎癌、口腔癌等癌症。HPV无处不在，它存在于你的日常生活中。游泳池、桑拿室、卫生间、马桶……让你防不胜防。

HPV主要通过性行为传播，男性同样可以感染和传播HPV。基于人群调查研究显示，有性行为的男性和女性，一生中感染HPV几率超过80%。同时，性生活过早、性行为活跃、不健康性行为、多产多孕、多个性伴侣及吸烟熬夜、缺乏锻炼等都可以导致HPV感染风险增加。

HPV和宫颈癌有什么关系？

研究显示，有99.7%宫颈癌都是因为HPV感染导致的。但是感染了HPV的人，只有非常低的概率会诱发宫颈癌，所以大家也不用太过害怕。

HPV包括低危型病毒和高危型病毒。单纯低危型HPV感染往往致癌风险并不大，高危型HPV感染，尤其是16、18亚型，确实与宫颈上皮高度病变存在密切关系。事实上这些HPV病毒，极大可能会被我们体内免疫系统自动清除。

尤其对于年轻、免疫力好的女性HPV感染清除速度越快。所以当检查出HPV病毒的时候，不用慌，有可能在没有任何症状的情况下，HPV病毒就已经被消灭了。

HPV感染如何预防与治疗？

接种HPV疫苗作为预防宫颈癌的一级预防策略被认为是最经济、最有效的策略。多个国家研究显示：接种HPV疫苗可显著降低宫颈癌及癌前病变的发病率。无需纠结接种几“价”HPV疫苗，二价与四价HPV疫苗预防宫颈癌的效果相同，及时接种才最重要。

宫颈癌也可以在癌前病变时就可以被筛查出来。如现今宫颈癌的三阶梯诊断：HPV+TCT联合筛查；阴道镜检查；病理组织活检。

对于顽固不转阴的HPV感染，同时合并宫颈低级别上皮内病变，可以通过光动力疗法 (ALA-PDT）进行治疗。

我院门诊自2020年底起开展宫颈低级别上皮内病变和宫颈高危HPV持续感染的光动力治疗，治疗后3-6月，宫颈病变治愈率达89.5%左右，宫颈高危HPV持续感染的转阴率达80%左右。