创造生命的奇迹 我院成功救治全市 最小胎龄24＋2周早产儿

小福宝从0.7千克到1.2千克，2.8千克，再到出院时的3.5千克，从出生到出院，历经91天的艰苦努力，我们的医护人员再次创造了生命的奇迹!这个宝宝是目前滨州市成功救治的最小胎龄早产儿，同时也是山东省内超早产儿存活的典型救治案例。

早到的小天使

尽管妈妈百般小心，“小福宝”还是在不到6个月的时候迫不及待地提前来到了大家身边。6月26日一早，我院产房里就聚集了产科及新生儿监护室的医护人员，做好准备等待他的到来。刚出生的小福宝，胎龄只有 24^＋2周，体重仅有700克，皮肤几乎透明，小脚丫跟成人的拇指一般大，属于“超早产儿、超低出生体重儿”。

好在小福宝的体重虽然只有700克，但跟同胎龄的胎儿相比已经属于发育相对比较成熟和壮实的了，这也为他的生存打下了一定的基础。虽然如此，刚出生的小福宝仍然是极其脆弱的，呼吸、心跳非常微弱，医护人员立刻在产房展开全力救治，保暖、气管插管、呼吸支持等各项抢救措施有条不紊地进行。一场不见硝烟的“战斗”随即展开，精准治疗、精细护理从此刻拉开帷幕。

奋力求生，精心救治

小福宝在产房复苏稳定后，立即转入新生儿重症监护病房，病房的医护人员准备了温暖的暖箱，这里成为了小福宝降临人间的第一个家。因为小福宝是超早产儿，肺部发育非常不成熟，需要依靠气管插管和呼吸机帮助呼吸。医护人员在小福宝气管内注入了肺表面活性物质来稳定他的呼吸，持续呼吸机辅助通气，精细微调呼吸机参数力求保护他娇嫩的肺部。在医护人员的精心帮助下，小福宝特别争气，仅仅用了13天时间，就拔掉了气管插管，改用无创呼吸机了。

小福宝胃肠道不成熟，生后暂时不能像足月宝宝一样可以通过吃奶获取足够的营养，需要靠静脉营养来维持生命。但他的血管细如发丝，无法承受常规的静脉穿刺和静脉营养，医护人员就为他置入了脐静脉导管，建立起生命通道，为他提供营养和输注治疗药物。由于胎龄小，体重低，各器官系统发育都不成熟，小福宝还要面临各种挑战。医护人员陪伴着小福宝一路“升级打怪”，成功闯过了呼吸关、循环关、感染关、喂养关等一个个关卡。在小福宝刚出生时，医护人员就告知了小福宝的妈妈如何留取母乳。出生后48小时妈妈的母乳下来了，医护人员第一时间为其开始进行初乳涂口腔免疫疗法，也让小福宝第一次尝到了妈妈的味道，为小福宝勇敢闯关建立信心。

医护人员深知小福宝的脆弱，给他提供了更加精准的治疗和精细的护理。所有的操作都慎之又慎，所有的环节都时刻警惕。因为每一个细小的变化都有可能危及小福宝的生命，必须绝对细致、严谨和认真。因超早产儿的救治特殊性，郭晓辉主任带领他的团队认真观察和记录小福宝病情的细微变化，详细分析病情，做到最精准的治疗。科室护理骨干组成了“多对一”的特护团队，制定了最详细的护理计划和措施，24小时不间断照看。小福宝身上有气管插管、胃管、尿管、脐静脉插管、肤温监测探头、心电监护等多种管道要固定，因为皮肤十分薄嫩，要特别使用更加先进的敷贴敷料，加之更为精细的操作，安全固定管道的同时能够尽量减少粘贴带来的损伤。

每天对小福宝的暖箱及周围环境彻底清洁消毒，所有物品经过高压灭菌，严格无菌操作技术和手卫生，严格管道管理、皮肤、口腔护理。采用鸟巢联合水枕和体位垫动态变换体位，使用遮光罩营造在妈妈子宫里的安全舒适感、帮助尽早建立昼夜规律。详细记录小福宝成长的点点滴滴，细心呵护，认真交接。72小时内开始微量喂养，尽早启动小福宝的胃肠道功能……虽然小福宝比其他早产儿面临更多的挑战和困难，但他也展现出了超乎寻常的坚强。满月的福宝，长大了不少，已经完全撤离呼吸机，改为经鼻高流量吸氧，生命体征平稳，奶量也从一开始的1ml/次增加到25ml/次，体重长到1.2千克，不再是那个极其瘦弱的小萌宝像一个小小男子汉了。

家庭参与，暖心陪伴

随着小福宝一天天地茁壮成长、病情平稳，袋鼠式护理终于开始了。小福宝的家人定期进入监护室来看望小福宝，医务人员也鼓励和指导小福宝的父母参与到他的照顾中来，一项一项进行手把手教学。小福宝依偎在母亲的怀抱，爱在母子之间传递。看到他一点点坚强地长大，所有人都感到无比欣慰。

说实话，小福宝真的特别争气，在监护室待了72天体重就从最初的0.7千克长到了2.8千克，每次能吃奶60毫升，在低流量的氧疗下，生命体征和各项指标也都非常稳定，已经基本达到了出院回家的标准。一般像小福宝这么小的宝宝在监护室都是3个月、100天起步的。不过为了更加的安全和顺利适应，小福宝转入了婴儿家庭病房，就像在家里一样， 24小时和爸爸妈妈待在一起。

在婴儿家庭病房，科室给予了小福宝父母系统化的宣教指导，协助他们学习照护及神经行为系统的早期干预技能，共同参与治疗与护理，促进小福宝的早期康复。

为了小福宝的健康成长，大家一直在努力。坚强的小福宝创造了奇迹，也给我们带来了成功的喜悦与感动。2023年9月24日，即将迎来我们的传统节日中秋节，一个团圆的节日，这时的小福宝已经长到体重3.5千克，身长51厘米，脱离了氧疗，可以回家了。精心治疗和护理他的叔叔、阿姨送来了鲜花和蛋糕，祝福小福宝茁壮成长，平安健康，扬帆远航。

现在世界上每年出生大约有1500万例早产婴儿，我们国家也是早产儿大国，每年有近200万早产儿出生。

早产儿通常是指胎龄达28周但不足37周的新生儿，依据胎龄分为极早产儿（胎龄在28~32周的早产儿）、早产儿（胎龄在32~37周的早产儿）。以前由于技术的局限，小于28周的新生儿存活的机会很少，称为流产儿。现在随着医疗技术的飞速发展和进步，小于28周的新生儿已经有好多可以健康存活了，我们称为超早产儿（胎龄小于28周的早产儿）。救治这样的早产儿充满了挑战，压力巨大，真正是如履薄冰、如临深渊。他们太小太脆弱，生命随时都可能消逝。他们从出生就像开始了万里长征，又像是一场没有硝烟的战斗，还像挑战极限的徒手攀岩，稍有差池，就会前功尽弃，万劫不复。必须到万里长征成功会师、全面胜利结束战斗，攀岩登顶才算真正的成功。

现在我院新生儿科已经开始常态化救治胎龄24 ~28周的超早产儿。自搬迁至新的病房，近8年来，胎龄26 ~28周的宝宝有36例，健康存活29例（80.6%），胎龄24 ~26周的宝宝有17例，健康存活8例（47%），包括4例胎龄只有24周多的宝宝，加上最争气的小福宝，已经是5例了。作为滨州市危重新生儿救治中心，新生儿科将不负众望，砥砺前行，用精湛的技术，精细地照护，全心全意为人民健康服务，为儿童健康保驾护航！