冬季取暖 谨防一氧化碳中毒

冬季是一氧化碳中毒的高发季节，随着近日气温不断降低，在注意保暖御寒的同时也要警惕一氧化碳中毒事故的发生。
    什么是一氧化碳中毒

当含碳的物质（比如煤、天然气、汽油等）燃烧不完全时，会产生大量一氧化碳进入人体，由于一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧气与血红蛋白的结合力大250-300倍。

因此，一氧化碳进入人体后，绝大多数的血红蛋白会“优先”与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，而“被抛弃”的氧气就失去了与血红蛋白结合的机会，导致全身严重缺氧产生中毒症状，尤其是大脑对缺氧的耐受力差，极易出现不同程度的缺氧性脑损伤。

常见中毒原因

1.生活：冬季室内门窗紧闭，用煤炉取暖，煤炉无烟筒，或烟筒堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒，在密闭房间内吃木炭火锅也是常见的CO中毒原因。

2.生产：煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳，煤矿瓦斯爆炸、失火现场，也可发生中毒。

正确识别症状，早期就医

一氧化碳中毒的表现不同，严重程度及预后不同，临床上，主要通过患者的碳氧血红蛋白含量进行一氧化碳中毒严重程度的分级。

1.轻度中毒的患者可以出现头痛、头晕、四肢乏力、恶心、呕吐、心悸、有冠心病的患者可出现心绞痛；

2.中度中毒的患者上述症状较重，还可出现神志不清，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色；

3.重度中毒的患者可出现昏迷，并发肺水肿、脑水肿、血压下降、呼吸衰竭、神经系统的严重损伤等危及生命。

一氧化碳中毒的误区

部分急性一氧化碳中毒的患者意识障碍恢复后，经过2—60天的“假愈期”，可再次出现一系列神经、精神障碍，称急性一氧化碳中毒迟发性脑病。

一氧化碳中毒迟发性脑病的患者可出现运动迟缓、表情减少、注意力涣散，反应迟钝，不认识亲人，迷路，或者行为怪异、躁狂易怒、幻觉错觉、言语错乱，严重者大小便失禁，生活不能自理甚至呈木僵状态，给个人及家庭带来严重打击。

因此，当发生一氧化碳中毒后，应遵医嘱，尽早并足疗程进行高压氧治疗，最大限度地避免发生迟发性脑病。

一氧化碳中毒后处理措施

一旦怀疑患者一氧化碳中毒，应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气，让患者呼吸新鲜空气，松解衣扣、裤带，注意保暖。

对于昏迷的患者应注意让患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物吸入肺内，立即送往医院进一步救治。

高压氧治疗是抢救一氧化碳中毒安全、有效的首选方案，可降低死亡率和后遗症的发生。高压氧治疗能迅速改善机体缺氧状态；还能降低颅内压，减轻脑水肿；并能预防和治疗一氧化碳中毒引起的脑损害所致的后遗症。

由于一氧化碳中毒引起的身体损害主要是由于机体缺氧所致，因此根本的治疗措施主要是吸氧治疗。对于轻度的一氧化碳中毒患者一般进行常压吸氧治疗即可，亦可进行常规高压氧治疗。对于中重的一氧化碳中毒患者需及时进行急诊高压氧治疗。

如何正确预防一氧化碳中毒

一氧化碳中毒多由于疏忽大意造成，因此提高警惕、加强预防十分重要。

1. 正确使用煤气，注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂。

2. 不要关闭门窗使用炭火盆取暖或吃炭火锅。

3. 燃气热水器应安装在通风良好的地点，不应放置于寝室、密闭浴室内等通风不良处。

4. 不要在停驶并开空调的密闭车内停留时间过长。