减重降糖新选择 我院常规开展精准腹腔镜下胃旁路手术

41岁的李女士，已饱受2型糖尿病困扰多年，因长期服用降糖药来控制血糖，体重也逐渐增加。她160cm的身高，体重达到了240斤，身体随之出现了高脂血症、呼吸睡眠暂停综合征、月经紊乱，严重影响了个人的身体健康。

李女士经人推荐来到我院减重门诊进行咨询。经过专业体检评估，李女士具有手术指征。鉴于李女士BMI较高，同时合并2型糖尿病，且比较年轻，我院减重团队经过综合评估，为了更好的疗效，采取了精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术，手术时长为2小时，由胃肠外科专家周逢强主任医师、周龙安副主任医师及其团队完成。目前李女士康复情况良好，术后1天患者血糖水平已达到了应用降糖药后的6-7 mmol/L，不再需要口服药物控制血糖。术后1周出院，体重下降了5kg，血糖控制在5.5-6.0 mmol/L，顺利出院。感受到了手术带来的益处，“可谓减重降糖，一举两得啊！”李女士夸赞道。

腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）是利用腹腔镜手术技术改变食物经过消化道的途径，减小胃的有效容积，减少进食量，缩短小肠有效长度，部分降低小肠的吸收功能。术后既限制了食物的摄入量，又减少部分脂肪和淀粉物质的吸收，双管齐下取得最好的减重降糖效果，又不影响进食的乐趣。

1.手术会留很大的疤痕吗？

代谢手术大多通过腹腔镜的方法进行操作，这项技术在临床上已非常成熟，较以往的开腹手术是很大的进步。外科医生通常会在腹壁上打4~5个孔，通过这些孔道进行腹腔手术操作，每个孔的直径约为1cm，愈合后仅留下淡淡的疤痕，基本上不影响美观。

2.代谢手术危险吗？

手术总有一定的风险。从外科角度讲，会有出血、感染、肠梗阻、肠粘连等并发症发生的可能。不过，外科医生娴熟的技法、精细的操作，护理人员术后精心的护理，术后早期下床活动等可以将这些并发症的可能性降到最低。

3.术后多久能恢复正常生活？

一般术后1周~2周即可恢复正常的生活和轻中体力要求的工作。如果是重体力劳动者，可能需要更长时间的休养。

4.治疗后，体重和血糖会反弹吗？

体重和血糖是不是会反弹，这主要取决于患者在手术以后是否能够重塑和坚持健康的生活方式。如果能够长期保持健康的生活方式，体重和血糖能够长期维持在正常范围，从而达到糖尿病的长期缓解。

5.术后会吃什么都不香吗？

手术不会影响食欲，但可能会带来饮食偏好的改变。比如有的患者以前特别喜欢吃肉，在手术后对肉食就不感兴趣了，变得比较喜欢吃蔬菜。

6.不是特别胖的糖友，能做手术治糖尿病吗？

代谢手术主要还是针对体型比较肥胖、胰岛素抵抗严重的患者。

而对于体型不胖的患者，他的主要问题还是胰岛素分泌不足。所以对此类手术的反应不是特别理想，手术后可以达到减少药量的效果，但很难完全“断药”。

7.代谢手术贵吗？

有些人会觉得，吃药或注射胰岛素治疗糖尿病并不贵，我为什么还要花钱、大费周章地去做手术呢？事实上，糖尿病患者需要长期用药来维持血糖稳定，当病程延长出现各种并发症的时候，不仅花销巨大，对健康的危害更是难以估量。因此，从长远看，接受代谢手术治疗是更省钱的。