介入医学科完成首例可控直径支架TIPS术

近日，介入医学科团队在鲁西北地区率先采用可控直径TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）覆膜支架系统为一位64岁的肝硬化门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂大出血患者顺利实施了介入微创手术。患者手术过程顺利，恢复较好，术后5天康复出院。这种利用新型TIPS覆膜支架系统进行治疗的手术，也为肝硬化门静脉高压患者提供新的治疗选择和方法。

TIPS手术是一种介入微创手术，用于治疗肝硬化患者失代偿期门静脉高压所致的反复消化道出血和顽固性腹水。因其技术难度大、技术含量高，在外周血管介入领域被称为“介入手术皇冠上的明珠”。此手术是在局麻清醒状态下进行，通过穿刺右侧颈静脉做为手术的操作入路，途经上腔静脉，跨过心脏，紧邻心包，使用专用的穿刺套件系统，经肝静脉穿刺至门静脉，在肝实质内建立一条肝静脉-门静脉轨道，再将可控覆膜支架植入，从而建立起一条门静脉的分流道，通过术中的造影和门静脉测压，反复调整可控支架的直径大小，最终达到理想分流降压的效果。

该新型覆膜支架具有可控直径的特性，通过控制直径以达到目标门体静脉压力梯度，更利于精准治疗和个性化治疗，并且该款支架直径可控后可以长期保持，植入期间可以根据患者状况选择合适的直径需求，更有利于患者植入后的生存率和减少术后并发症。此支架系统也是国家药监局批准适用于TIPS手术以降低门静脉压力的专用静脉覆膜支架，适用各种原因所致肝硬化门静脉高压患者，如食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水或肝性胸水等。创伤更小、恢复更快，随着介入微创理念和精准医疗时代的到来，越来越多的肝硬化失代偿的患者，从TIPS手术中获益，极大改善了生活质量。

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