超声定位技术引导下经皮室间隔心肌化学消融术成功开展

近日，心内科二病区联合心脏超声室为一例严重的梗阻性肥厚型心肌病患者成功实施超声定位技术引导下的经皮室间隔心肌化学消融术，医院介入治疗梗阻性肥厚型心肌病方面取得新的突破。至此，焦先生也彻底告别了困扰自己多年的顽疾。

51岁的焦先生，去年11月份曾因“阵发性心前区不适伴头晕、晕厥3年”来院就诊，诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”及“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。支架置入治疗冠心病，术后继续服用相关药物治疗，患者心前区不适有所改善。梗阻性肥厚型心肌病药物治疗不理想，再次入院。

许道营主任带领心内科各位专家医师讨论后，决定施行经皮室间隔心肌化学消融术。通过心导管向左冠状动脉前降支的间隔支内注入无水酒精，引起可控制的室间隔上部心肌收缩功能丧失，肥厚心肌变性萎缩，解除梗阻的左心室流出道。与其他手术治疗相比室间隔化学消融治疗创伤更小，恢复更快，且更精准。

经过严密的准备工作，4月20日手术。手术过程中，心血管超声室王清国主任医师全程心脏超声监测，并在市内首次采用冠脉造影、球囊试封堵结合心肌超声显影剂，确定靶间隔支供血心肌区域，保证精准消融病变肥厚心肌，且消融充分、减轻流出道梗阻，又不消融正常心肌、影响心功能，减少并发症发生。患者症状完全缓解，手术成功。出院前复查心脏彩超左室流出道流速由术前的3.0m/s降低至2.2m/s。

此次心内科与心脏超声室合作，改进了目前梗阻性肥厚型心肌病介入治疗方法，为患者带来了福音。