我院成功开展两例脑深部电刺激术

帕金森病是常见的神经系统退行性疾病，有震颤型、缓慢型及混合型，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势和步态异常为主要症状，晚期可出现肢体活动障碍、智力减退等。手脚“哆哆嗦嗦”，不听使唤，王先生怎么也没想到，如今还能再次活动自如。让王先生恢复的，正是脑深部电刺激术。

同样得益于脑深部电刺激术，帕金森病史6年，药效减退，运动迟缓，逐渐出现行走困难的李先生，也获得了“新生”。近日，我院连续完成两例脑起搏器手术，患者恢复良好。

脑深部电刺激术（DBS）主要通过对脑深部特定核团的微电流刺激治疗运动障碍疾病。脑起搏器手术是被大量研究证实治疗帕金森病有效且药物无法替代的方案。脑深部电刺激术应用立体定向仪精准定位，准确无误将微电极植入靶点核团。术后，通过体外程控，使电脉冲能最佳改善患者帕金森症状。手术成功的关键是将电极精准植入长约1cm的神经核团靶点，步骤繁多，每一步操作的误差都可能导致手术的失败。

适用范围：

1. 药物治疗有效但出现运动并发症的帕金森患者；

2. 严重的剂末现象（药物维持时间缩短）和症状波动的患者；

3. 开-关现象（药物无效的状态）不可预测的运动波动；

4. 异动即手足舞动(剂峰、剂末异动和双相异动)；

5. 痛性肌张力障碍（夜间大喊大叫、翻身困难）以及药物难治性震颤的患者。

传统观点认为 DBS 适用于药物疗效欠佳的中晚期帕金森患者，近年来研究发现早期给予DBS 干预更利于帕金森患者症状的缓解，而且可以减少药量。

DBS治疗手术时机推荐：符合原发性帕金森病临床诊断标准的患者病程可放宽至４年，部分患者存在药物无法控制的震颤，经综合评估后，病程可放宽至３年。

DBS还可用于治疗特发性震颤、药物难治性癫痫、肌张力障碍、梅杰综合征、植物人促醒等疾病。

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