慢病知识答疑

老孙自去年确诊为糖尿病吃饭要讲究,吃药也得讲究老孙细算下来一年单单吃药就得花不少钱呢这次住院医生告诉他可以办理慢病慢病是啥?怎么办?办慢病有啥好处?一起看……

1.什么是门诊慢特病?

我们说的慢病,官方称呼其实是慢特病。门诊慢特病是医保部门为减轻部分患有慢性疾病需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项特殊的政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项额外政策。

门诊慢特病病种是指参保人员患病后,在病情相对稳定、不需要住院但需要长期在门诊治疗,发生医疗费用较高的病种。如冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等,参保人员患有这些疾病中的任意一种,达到慢病申请标准即可以提交申请,经审核认定通过的,在医院门诊看病后直接报销。

2.门诊慢特病申请流程?

符合条件的滨州市参保职工、居民患者持主治医师开具的《滨州市参保人员门诊慢性病待遇申请表》、出院记录、阳性检查报告单等在我院医保服务站申请办理。职工最多可以申请四种慢病病种,居民最多可以申请两种慢病病种。

其他地市就诊人员回参保地办理。

3.门诊慢特病提交认定申请后,何时可以办理完毕,何时享受待遇 ?

对于符合鉴定标准的疾病病种,随时申报、及时审核、办结后可立即享受待遇(特殊情况除外)。

4.门诊慢特病患者本地就医购药是否需要签约定点机构?

为方便门诊慢特病患者就医购药,滨州市不再实行门诊慢特病定点签约,门诊慢特病患者在全市任一门诊慢特病定点医药机构就医购药均可享受报销待遇。

5.门诊慢特病报销政策是什么?

滨州市职工医保起付线 700元与住院起付线合并使用,目录内费用在职职工报销85%,退休职工报销 90%;滨州市居民医保慢性病起付线200元,目录内费用报销 65%

6.门诊慢特病报销流程?

慢特病患者在我院检查或取药后持医保卡或医保电子凭证(另外需要持身份证、就诊卡或电子就诊码任一就诊凭证),到门诊一楼大厅收费处窗口直接办理报销即可。对于用药方案稳定的患者,购药量最长可放宽至12周。


申请地点:

东院区:门诊一楼大厅东侧医保服务站  咨询电话:0543-3282146

西院区:门诊一站式服务中心7号窗口  咨询电话:0543-3690543

办理时间:工作日正常上班时间

夏季时间 上午800-12:00 下午2:00-5:30

冬季时间 上午800-12:00 下午1:30-5:00