专家带您认识食管异物

78岁的王大娘，在吃饭的时候不小心把枣核吞了下去，咽喉部出现吞咽疼痛，急来我院急诊就诊。急颈部CT显示食管上端见横行高密度影，范围约2.1cmx0.6cm，食管周围间隙尚清，左侧会厌壁及喉咽壁略厚，左侧梨状窝变浅。消化内科医师会诊后，建议在内镜室行胃镜下异物取出术。因食管损伤严重及粘膜出血，王大娘禁饮食24小时后完善了食管造影，无明显穿孔后终于可以进流质饮食。临床上，像王大娘这样的情况并不少见。

食管异物是指各种异物停留在食管内，无法正常排出的情况。这些异物可以是食物，如鱼刺、骨头、枣核等，也可以是其他物品，如义齿、硬币、玩具零件等。

1.食管异物的临床表现

（1）吞咽困难，是异物造成的食管梗阻；

（2）异物梗阻感；

（3）疼痛，食管受到异物刺激，可引起胸骨后疼痛或上腹部疼痛；

（4）反流症状，常有反酸、烧心症状；

（5）呼吸道症状，如果异物较大，压迫气管，可表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。

2.食管异物的并发症

（1）消化道黏膜损伤、消化道出血及穿孔；

（2）消化道化脓性炎症及溃疡、纵隔脓肿；

（3）窒息及吸入性肺炎。

3.食管异物的处理方法

（1）及时就医：一旦怀疑有食管异物，应立即停止进食，尽快到医院就诊。

（2）自行排出：对于小而光滑的异物，可尝试让其自行排出，若不能自行排出，需内镜取出。

（3）内镜取出：对于大多数食管异物，医生会通过内镜将异物取出。

（4）手术治疗：如果异物较大、嵌顿时间较长、已经造成穿孔纵膈感染等严重并发症的情况，可能需要手术治疗。

4.预防食管异物的措施

（1）养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，吃饭时避免说话、大笑。

（2）教育儿童不要将小物品放入口中玩耍。

（3）老年人进食选择软烂、易咀嚼的食物，义齿松动要及时修复。

总之，食管异物是一种常见但可能引发严重后果的情况，大家在日常生活中一定要注意预防，一旦发生应及时就医处理，以免造成严重危害。